Olej konopny CBD na epilepsję i padaczkę lekooporną - działanie

Czy olej CBD pomaga w leczeniu padaczki?

Szacuje się, że około 1% społeczeństwa choruje na padaczkę, jest to około 50 milionów ludzi na całym świecie.Epilepsja to przewlekła choroba neurologiczna charakteryzująca się nawracającymi, niesprowokowanymi napadami. Padaczka może być skutkiem udaru mózgu, choroby Alzheimera czy urazowego uszkodzenia mózgu. Jednak w około 60% przypadków nie ma wyraźnej przyczyny lub jest ona niemożliwa do zidentyfikowania.

Padaczka zaburza wszystkie aspekty codziennego życia danej osoby. Gdy pojawia się atak, gwałtowne wstrząsy mogą narazić osobę na bardzo poważne ryzyko, w zależności od tego, jaka czynność jest wykonywana w danym momencie. Osoby z padaczką są również bardziej podatne na migreny, problemy ze snem oraz depresję i zaburzenia lękowe.

Padaczka zazwyczaj jest leczona lekami przeciwpadaczkowymi. Niestety nie wszystkim osobom taka terapia pomaga - szacuje się, że od 20% do 40% osób z padaczką cierpi na lekooporną padaczkę. W przypadku tych osób leki przeciwpadaczkowe po prostu nie są skuteczne lub działania niepożądane są tak poważne, że przyjmowanie leków staje się niemożliwe.

W efekcie wiele osób szuka alternatywnych metod leczenia, a jedną z obiecujących opcji jest kannabidiol zawarty w oleju CBD czy suszu CBD. Kannabidiol w wyniku interakcji z systemem endokannabinoidowym  może złagodzić różnorodne objawy związane z padaczką. Oleje CBD dostępne w Polsce nie zawierają THC (dopuszczona norma to ponieżj 0,2%) i tym samym nie są wywołują efektu psychoaktywnego. W rzeczywistości CBD jest tak skuteczne w łagodzeniu napadów, że pierwszy i jedyny lek został zatwierdzony w Stanach Zjednoczonych i jest przepisywany w leczeniu ciężkich postaci padaczki.

Czy CBD jest tym samym co marihuana ?

Zarówno CBD jak i marihuana pochodzą z rośliny konopi, dlatego też ludzie często mylą CBD z THC- głównym psychoaktywnym składnikiem marihuany. CBD taj jak i THC są kannabinoidami, a w samej roślinie konopi znajduje się ponad 100 kanabinoidów o róznych właściwościach.

THC jest najbardziej znany ze względu na swoje właściwości psychoaktywne- ta odmiana konopi zawiera większe ilości THC. Oprócz efektów psychoaktywnych, THC zapewnia szerg korzyści zdrowotnych, które są użyteczne dla pacjentów, takie jak łagodzenie bólu, stymulacja apetytu i tłumienie nudności. W przeciwieństwie do CBD, medyczna marihuana (zawierająca THC) w Polsce jest dostępna jedynie na receptę.

Kannabibiol, również pozyskiwany z konopi jest legalny w całym kraju, ponieważ zawiera duże ilości niepsychoaktywnego CBD i bardzo małe ilości THC. W rezultacie produkty konopne - i wszelkie oleje CBD pozyskane z konopi - nie mają działania psychoaktywnego a jedynie mogą stworzyć ogólne uczucie relaksu. Jako naturalny środek przeciwzapalny i przeciwbólowy, CBD zapewnia kilka innych korzyści, takich jak ulga w migrenie, bólu, lęku i wiele innych.

Wydaje się, że CBD jest najbardziej odpowiednie dla osób z padaczką i ma lepsze działanie przeciwdrgawkowe niż THC.

THC a CBD w leczeniu epilepsji

Badania potwierdziły, że CBD łagodzi również inne objawy związane z padaczką, takie jak migreny, stany zapalne i problemy ze snem.

W czerwcu 2018 r. Stany Zjednoczone zatwierdziły pierwszy lek zawierający CBD. Jest to doustny roztwór - Epidiolex, zawierający 99% czystego CBD i jest przepisywany w leczeniu ciężkich postaci padaczki - w szczególności zespołu Draveta i zespołu Lennoxa-Gastauta. Obie choroby zaczynają się w dzieciństwie. Ponieważ napady związane z tymi zespołami są tak częste i poważne, że często powodują opóźniony lub słaby rozwój umiejętności językowych i motorycznych dziecka oraz zaburzenie zdolności intelektualnych. Przed wprowadzeniem leku na rynek były przeprowadzone badania kliniczne z udziałek 516 pacjentów. Epidiolex w połączeniu  z innymi lekami znacznie zmniejszył częstość napadów u uczestników w porównaniu z osobami, które otrzymywły placebo. Obecnie Epidiolex jest zatwierdzony tylko do leczenia tych dwóch rodzajów padaczki, jednakże coraz więcej badań wskazuje, że Epidiolex i CBD mogą być pomocne w łagodzeniu innych form padaczki.
W 2015 r. 214 pacjemntom w różnym wieku (od 1 do 30lat) został podany Epidiolex. Pacjenci ci mieli ciężkie epilepsje, które pojawiły się w dzieciństwie i były oporne na leczenie, w tym zespół Draveta i zespół Lennoxa-Gastauta. Naukowcy chcieli ocenić zarówno ogólne bezpieczeństwo leku wśród padaczki opornej na leczenie, jak i optymalną dawkę, dlatego stopniowo zwiększali dawkę dla pacjentów z 2-5 mg / kg na dobę do 25-50 mg / kg na dzień. Ogólnie rzecz biorąc, do końca 12-tygodniowego okresu leczenia miesięczna częstość napadów zmniejszyła się o 36,5%.

Długoterminowy potencjał terapeutyczny CBD w leczeniu padaczki

Nie ma jednej dawki, która stosowana w trakcie całego procesu leczenia da ten sam efekt. W przypadku leczenia farmaceutykami, pacjenci z czasem mogą się na nie  "uodpornić" a podawane dawki mogą okazać się zbyt małe. Pod koniec 2018 r. naukowcy zauważyli, że może to nastąpić również w przypadku leczenia CBD.

W badaniu prawie 100 pacjentów w wieku od 1 do 37 lat u około jednej trzeciej uczestników rozwinęła się tolerancja na CBD. Tolerancja występowała średnio około 7 miesięcy po rozpoczęciu schematu, w którym to momencie musieli zwiększyć dawkę, aby utrzymać skuteczność. Po zwiększeniu dawki prawie połowa pacjentów osiągnęła poprzedni poziom odpowiedzi. Chociaż rozczarowujące jest to, że odpowiedź nie została zachowana dla wszystkich uczestników, naukowcy potwierdzili, że „kluczowym odkryciem” było to, że w przypadku dwóch trzecich uczestników CBD pozostało skuteczne przez długi czas.

Podczas gdy długoterminowy potencjał CBD nadal wymaga oceny, badania te wykazują, że CBD w przeszłości znacznie łagodziło zarówno nasilenie, jak i częstość napadów u wielu osób z padaczką oporną na leczenie.

Na czym polega zatrzymywanie napadów padaczkowych przy stosowaniu CBD?

Badania sugerują, że CBD ma zdolność ograniczania napadów drgawkowych ze względu na interakcję z układem endokannabinoidowym w organizmie.

System endokannabinoidowy ma za zadanie utrzymać funkcje biologiczne organizmu w stanie optymalnym (homeostazy), od apetytu i temperatury ciała po sen i kontrolę motoryczną. Aby to zrobić, układ endokannabinoidowy komunikuje się z różnymi układami ciała za pośrednictwem receptorów kannabinoidowych zlokalizowanych w centralnym i obwodowym układzie nerwowym. Endokannabinoidy (wytwarzane przez organizm jako część układu endokannabinoidowego) wiążą się z tymi receptorami w razie potrzeby do przywrócenia zdrowej równowagi. Po zakończeniu pracy enzymy rozkładają endokannabinoidy, zapobiegając ich nadmiernej korekcie.

Jako kannabinoid CBD ma podobną strukturę do endokannabinoidów wytwarzanych wewnętrznie przez organizm. W rezultacie, po spożyciu CBD, może on również wiązać się z receptorami kannabinoidowymi, nawet jeśli pochodzi z rośliny.

Naukowcy uważają, że drgawki wynikają z nienormalnej aktywności elektrycznej w mózgu, takiej jak wywołana przez zapalenie lub nadmiernie pobudzone neurony. U osób z padaczką CBD współdziała głównie z receptorami kannabinoidowymi CB1 w mózgu. Ta interakcja może poprawić ogólne funkcjonowanie układu endokannabinoidowego danej osoby, prowadząc do zmniejszenia napadów.

Naukowcy wciąż nie rozumieją dokładnie, jak to działa, ale poczynili następujące obserwacje, które mogą przyczynić się do zdolności CBD do ograniczenia napadów:
- Uwalnianie endokannabinoidów ma funkcję neuroprotekcyjną, zmniejszając ryzyko neurotoksyczności wywołanej napadem. Kiedy osoba spożywa CBD, wprowadza więcej kannabinoidów do swojego układu, potencjalnie pomagając źle funkcjonującemu systemowi endokannabinoidowemu.
- System endokannabinoidowy pełni również funkcję modulującą. Pobudzenie neurologiczne może wywoływać drgawki. Prawidłowo funkcjonujący system endokannabinoidowy, wspomagany przez spożycie CBD, może zapobiec temu pobudzeniu.
- Oprócz działania przeciwdrgawkowego CBD działa również przeciwzapalnie. Drgawki mogą być również spowodowane lub nasilone przez zapalenie mózgu. Zmniejszając zapalenie neurologiczne, CBD może zmniejszyć częstotliwość napadów lub ich nasilenie.

Czy przyjmowanie CBD w leczeniu padaczki jest bezpieczne?

W przypadku zdrowych ludzi CBD nie wywołuje żadnych bądź też znikome skutki uboczne. CBD może jednak powodować działania niepożądane w połączeniu z niektórymi lekami. Ponieważ osoby z padaczką często przyjmują inne leki, powinny zachować ostrożność i zawsze skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem CBD.
Na przykład w badaniach klinicznych Epidiolex najczęstszymi działaniami niepożądanymi były zmęczenie, biegunka i rozstrój żołądka, chociaż niektóre osoby z grupy placebo również to zgłosiły. Ogólnie jednak lek był dobrze tolerowany przez uczestników.
Źródła:
https://www.cbdoil.org/cbd-oil-for-epilepsy/
https://www.medonet.pl/choroby-od-a-do-z/choroby-neurologiczne,padaczka--epilepsja----objawy--przyczyny-i-leczenie,artykul,1578702.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6514832/